一、參保辦理和繳費標準

在校大學生以所在高校為參保單位，辦理參保登記和繳費手續。學生個人繳費標準暫按每人每年35元的標準執行。由所屬高校代收并開具財政部門監制的專用收款票據。

二、待遇享受時間

大學生參保繳費后享受基本醫療保險的待遇期為每年的10月1日至次年的9月30日。

三、醫保待遇享受內容

1、普通門診待遇：大學生普通門診醫療統籌基金實行學校包干使用。按每位學生每年30元的標準撥付高校包干使用。具體報銷政策由各高校自行制定。

2、特殊病門診待遇：大學生患有我市規定的25種門診特殊病種的，可向市醫療保險經辦機構申報鑒定。符合政策規定的享受門診特殊病待遇。

3、住院醫療待遇：大學生因病需要住院治療的，應持本人身份證到本市城鎮居民基本醫療保險定點醫療機構就醫。

大學生參加城鎮居民醫療保障待遇一覽表

四、就醫注意事項

1、普通門診需到各高校校醫院門診就醫，或按照各高校自行規定就醫，否則費用不予報銷。

2、特殊病門診實行定點治療，大學生一個結算年度內可選擇一家定點醫療機構，憑門診特殊病醫療卡和本人身份證進行門診治療。

3、住院定點就醫，大學生因病需要住院治療的，應持本人身份證到本市城鎮居民基本醫療保險定點醫療機構就醫。大學生不在定點醫療機構就醫治療的，或不持身份證住院的，發生的醫療費用基金不予支付。

五、相關辦理須知

1、特殊病種門診卡的辦理

大學生患有門診特殊病規定病種的，由本人填寫《合肥市基本醫療保險特殊病種門診申請表》，并附近期相關病歷和醫學檢查報告，向市醫療保險經辦機構申報鑒定。符合條件的由市醫療保險經辦機構發給《合肥市大學生基本醫療保險門診特殊病醫療卡》。大學生自取得《醫療卡》后開始享受門診特殊病待遇。

2、轉診轉院或異地就醫的辦理

大學生在本市就醫后需要轉診轉院或在外地生病需住院治療的，全部由各高校辦理備案手續，履行相關責任。學生向學校申請辦理轉診、轉院或異地就醫備案手續后，由學校填寫《在肥高校在校大學生轉診轉院/異地就醫備案單》，并經學生輔導員和院（系）領導核實后，由學校醫保經辦機構簽署意見。

（1）轉診、轉院。大學生在校期間生病需要住院的，在經校醫院或合肥市定點醫院首診后，自愿轉入外地的基本醫療保險定點醫療機構治療的，憑我市定點機構或校醫院首診病歷，在學校辦理轉診轉院備案手續。

（2）異地就醫。大學生在實習、寒暑假、法定節假日、休學等不在校期間異地因病需住院治療的，應在當地的基本醫療保險定點機構住院治療，治療結束返校后，在學校補辦備案手續。

2、報銷辦理程序。學生轉診轉院、異地就醫的醫療費用先由個人墊付。出院后兩個月內，由學校醫保經辦機構攜帶《在肥高校在校大學生轉診轉院/異地就醫備案單》、《大學生零星報銷申請表》、異地所住醫院的出院小結（醫院蓋章）、費用明細清單（醫院蓋章）、住院醫療費發票等材料，到市醫療保險經辦機構辦理結算。

六、醫保基金不予支付的醫療費用

大學生因違法犯罪、斗毆、酗酒、自殘、自殺、交通事故、醫療事故，赴港、澳、臺及國外期間等發生的醫療費用，基金不予支付。

七、關于家庭經濟困難、重大疾病等情況的醫療補助申請

1、大學生住院及門診特大病、以及患疑難或重大疾病個人負擔的醫療費用，可申請省級調劑金，由參保大學生本人或其監護人向所在高校提出申請，由各高校經過公示后上報申請省級調劑金。

2、省級調劑金標準

（1）參保大學生一個參保年度內發生符合基本醫療保險規定的住院及門診特大病醫療費用超過統籌地區城鎮居民基本醫療保險最高支付限額以上的個人自付部分，由省級調劑金按80%比例補助。

（2）患疑難或重大疾病的參保大學生，一個參保年度內發生符合基本醫療保險規定的住院及門診特大病醫療費用在統籌地區城鎮居民基本醫療保險最高支付限額以下的個人自付部分，由省級調劑金再按70%比例補助。

（3）屬于家庭經濟困難的參保大學生，一個參保年度內發生符合基本醫療保險規定住院及門診特大病，以及患疑難或重大疾病個人自付的醫療費用，由省級調劑金按85%比例補助。